Zasady refundacji
Leczenie bezdechu sennego metodą PAP podlega refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia. Oznacza to, że jeśli jesteś ubezpieczony w NFZ, możesz ubiegać się o dofinansowanie sprzętu medycznego niezbędnego dla Twojej terapii.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia, obowiązującym od 13 listopada 2023 r. refundacja na sprzęt do terapii bezdechu sennego zostanie podzielona na dwie części:
- Refundację na aparat CPAP do leczenia bezdechu sennego, przyznawaną raz na 5 lat w wysokości 1890 zł lub 2100 zł*
- Refundację na maskę CPAP do leczenia bezdechu sennego, przyznawaną raz na 6 miesięcy w wysokości 180 zł lub 200 zł**
*Refundacja na aparat CPAP do leczenia bezdechu sennego (kod refundacji: U.02.01 „Aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego”) przyznawana jest w wysokości 90% limitu refundacyjnego w wysokości 2100 zł dla osób dorosłych (co oznacza konieczność dopłaty 10% kwoty) oraz 100% dla dzieci poniżej 18 roku życia (0% dopłaty). Gdy cena wybranego aparatu przekracza wysokość powyższego limitu, należy dopłacić jedynie różnicę między ceną brutto, a kwotą refundacji. Dla podstawowych modeli aparatów CPAP wiąże się to zatem z wydatkiem od 210 zł.
Zlecenie refundacyjne na aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego możesz otrzymać od lekarzy posiadających specjalizację w dziedzinie:
- chorób płuc lub chorób płuc dzieci
- chorób płuc dzieci
- fizjoterapii
- ftyzjatrii
- ftyzjatrii dziecięcej
- geriatrii
- kardiologii
- laryngologii
- neurologii
- rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
- w chorobach narządu ruchu
**Refundacja na maskę CPAP do leczenia bezdechu sennego (kod refundacji: U.02.02 „Maska do aparatu do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego”) przyznawana jest w wysokości 90% limitu refundacyjnego w wysokości 200 zł dla osób dorosłych (co oznacza konieczność dopłaty 10% kwoty) oraz 100% dla dzieci poniżej 18 roku życia (0% dopłaty). Gdy cena wybranej maski przekracza wysokość powyższego limitu, należy dopłacić jedynie różnicę między ceną brutto, a kwotą refundacji. Dla podstawowych modeli masek wiąże się to zatem z wydatkiem od 20 zł.
Zlecenie refundacyjne na maskę do aparatu do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego możesz otrzymać od lekarzy posiadających specjalizację w dziedzinie:
- chorób płuc lub chorób płuc dzieci
- chorób płuc dzieci
- chorób wewnętrznych
- fizjoterapii
- ftyzjatrii
- ftyzjatrii dziecięcej
- geriatrii
- opieki paliatywnej i hospicyjnej
- kardiologii
- laryngologii
- medycyny rodzinnej
- neurologii
- pediatrii
- podstawowej opieki zdrowotnej
- rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
